Электронная регистрация в ДУЗ

Поля, помеченные *, обязательны для заполнения.

Ребёнок

Фамилия *

Имя *

Отчество *

Пол *

Дата рождения *

Тип документа *

Данные о документе (дата выдачи, кем выдан) *

Домашний адрес *

Дополнительная информация Наличие льгот

Желаемая дата зачисления *

Родитель

Фамилия *

Имя *

Отчество *

Пол *

Электронный адрес *

Мобильный телефон

Домашний телефон

Рабочий телефон

Учебное заведение

Новостародубський дошкільний навчальний заклад № 1

Желаемая группа

Код с картинки

Нажатием кнопки «Зарегистрировать» я даю свое согласие на обработку персональных данных моих и ребенка для осуществления необходимой деятельности в сфере образования.